醫療保健~~~菜花的形成

請問一下~!!!菜花一開始是怎樣ㄉ形狀阿???我看照片都是很像花椰菜那樣...但那應該是後期ㄌㄅ...一開始是怎樣ㄋ???...還有!!!一開始ㄉ時候會有怎樣ㄉ症狀??會癢ㄇ?還是??
家花野花都怕菜花 菜花的醫學名稱是「尖形濕疣」

因為長的像花椰菜的樣子

因而俗稱菜花。

菜花是由一種叫做「人類乳突病毒」(HPV)的微生物所引起

通常由性接觸傳染

可以說是相當常見的一種性病。

這種病毒容易生存在溫暖潮濕的黏膜環境中。

熟知的尖形濕疣傳染途徑大多以親密的性接觸傳染為主

此乃由於生殖器及肛門周圍提供此類病毒生存及繁殖的絕佳環境

因此

依據西歐國家的統計調查

尖形濕疣多好發於二十至三十歲間的性行為活躍族群

罹病率約為一至二％。

菜花的傳染力很強

而且潛伏期可長達三週至八個月之久

也有報告長達一年半以上的

平均約三、四個月才長出來

所以有些人已經兩、三個月未近異性

突然發現私處「開花」

而感到一頭霧水

甚至以為是游泳、三溫暖、泡溫泉感染

其實如果瞭解此病之潛伏奇特長

便知今日之「開花」

必有昔日之「播種者」了。

通常感染菜花之後

初期只是尖頭的顆粒狀突起

不痛不癢

但愈長愈大

範圍也越寬廣

從「一朵小花」變成「花圃」

如不治療

則再變成「花園」

樣子也就愈像花椰菜。

不過

其臨床表現多樣化

包括粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等

因此有時還需病理化驗協助診斷。

菜花常侵犯部位為男性的陰莖冠狀溝

包皮繫帶、龜頭、尿道口等處

女性則以陰唇、陰道、子宮頸最常見。

女性上會侵犯到會陰、肛門口、直腸

甚至也會因口交而傳染到口腔。

特別值得一提的是

不少婦女朋友的小陰唇內側面有許多圓頭的小突起

那是正常構造

常常被誤判為菜花

引起不必要的誤會

也做不必要的處置。

事實上

菜花是尖頭的

而且也不會長得那麼對稱

也不會一直只長在小陰唇內側面上

這都是可以鑑別診斷的。

近年來

菜花最令人矚目的是

雖然百分之九十是由第六型的人類乳突病毒傳染

但也有少部分為第十一型和第十六型的病毒所引起

而第十六型的病毒在子宮頸癌中相當常見

因此尖形濕疣的患者

已被認為是日後易發生子宮頸癌的高危險群

甚至與外陰癌、陰道癌也可能有關係。

因此罹患過菜花的婦女

務必記得每年做子宮頸抹片檢查。

由於潛伏期長

加上感染初期病徵表現的不確定性

不但會影響到病患的自覺及醫療專業人員的臨床判斷

更因此導致疾病傳播快速

以及常見治療後再次復發

或一再地被其性伴侶傳染到相同的病症。

除此之外

更有患者經性行為後同時感染到多種性病

而其中可能包括的淋病、梅毒或愛滋病等

最好請專業醫師一併徹底檢查。

感染到尖形濕疣

除會造成生理上的刺激、不舒適感

在面對另一半時的內疚感

及社會對感染 性病的負面觀感

同時也會造成患者心理上及精神方面的壓力。

因此

如何有效且迅速的治療尖形濕疣

是病患與醫療專業人員共同追尋的目標。

目前尖形濕疣的治療方法以局部直接治療為主

包括：液態氮冷凍術、化學燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。

其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法

均需於醫療診間經由醫療專業人員實施

因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制

以及患者忌諱就醫的心態。

而且一方面一些尚在萌芽階段的「小花」

肉眼未必看得見；另一方面

如果性伴侶也罹患卻沒有同時治療

容易「春風吹又生」

因此有時未必能夠一次斷根。

外用藥品療法除了一九九九年已被公告不建議使用的植物粹取液及治癌用藥外

有一藥品為國內為一再醫師指導處方下可由病患自行居家使用的乳膏外用藥－－化疣敵( Wartec)

其有效成分Podophyllotoxin為抗有絲分裂劑

可針對人類乳突病毒及患處表皮細胞的DNA異常增殖現象產生抑制作用

據國內外臨床試驗資料顯示

可達到八十％左右的治癒率。

家花野花都怕菜花

預防之道唯有避免不潔的性行為、全程使用保險套。

一旦罹患

則雙方甚至多方都得接受檢查治療

才不會老是「春暖花開」、「花謝花又開」。

絕大多數都是經由性行為傳染而來

理論上可能經由諸如潮濕不潔的公共設施而傳染

但機會很低。

尖圭濕疣的潛伏期可以長達2-3個月以上

甚至更久

所以感染到後可以沒有任何症狀

在免疫力降低時才長出菜花來。

感染菜花後必須連同性伴侶一起治療

以避免乒乓傳染。

目前沒有有效治癒HPV感染的方法

醫師通常以冷凍、電燒、雷射或是局部塗抹燒灼劑的方法來清除長出來的菜花

已感染但未長出菜花的上皮細胞則無法分辦

所以一但感染就很不容易治癒

而可能一再復發。

前面提到感染到HPV後

病毒會躲在受感染的上皮細胞內

在免疫力降低時長出菜花來

所以

維持良好的免疫力(作息正常、睡眠充足、營養均衡、心情愉快...)是減少菜花再發最好的方法。

最後要提醒妳

有越來越多的證據顯示

HPV的感染和子宮頸癌有關

當然並不表示感染菜花就會得到子宮頸癌

但機會可能較為增加

所以

要記得每年作一次子宮頸抹片檢查

最好能加上子宮頸的HPV DNA檢查 參考資料 知識
檢視圖片概論菜花是一種經由性接觸傳染的疾病

一般出現在潮濕的表皮。

因它生長的樣子極似我們平日所食用的花椰菜

故得此名。

事實上

菜花的醫學名詞是生殖器疣

也叫陰部濕疣或是性濕疣

其病原體是HPV(human papillomavirus 人類乳突病毒)。

檢視圖片菜花的傳染途徑引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的

由於在性交過程中

可能發生微小擦傷

HPV就可以經由這樣的小傷口

到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。

HPV也可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代

但只有很少部分小孩發生呼吸道乳頭狀瘤病

這也就是在台灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」病例的原因。

檢視圖片菜花的潛伏期及症狀菜花傳染力強

潛伏期長

平均二至三個月

甚至長達半年

在初期可說是全無症狀

不痛、不癢、不潰爛、不分泌。

菜花所長出的位置大部分是在男性的龜頭、包皮、陰莖上

女性則是在大小陰唇部位；少部份會在男性的尿道及女性的陰道子宮頸

而經由口交或肛交傳染

也會長在口腔和肛門。

發病時是在表皮長出一片扁平的突出物

若在陰濕的部分

如包皮內面

則可能長成一團很大的花狀物。

顏色則從淺白到粉紅

甚至黃褐色皆有

除此之外

病人會有患部灼熱或搔癢的感覺。

當治療過後

很容易在同一處或旁邊復發。

由病毒的測定

我們知道大部分的HPV病毒會在兩年左右自動從體內清除掉

但有部分病毒可持續存在

這些人就有　演變成子宮頸癌或直腸癌的可能性。

檢視圖片診斷與治療診斷必須靠臨床或HPV DNA的偵測

到目前為止並沒有任何抗病毒藥物可用以治療菜花

所有的治療都是局部除去病變

要清除病毒唯有靠自身免疫能力。

傳統治療菜花(生殖器疣)的方法主要是以外科切除治療、塗抹抗腫瘤外用藥物等傳統方式治療

往往有治療過程痛苦、復發率高等問題。

除了以切除治療的方式清除明顯的生殖器疣病徵外

針對範圍較大、或是較小的生殖器疣也有採取以三氯乙酸(TCA)化學燒灼劑

或Podophyllin、Podophyllotoxin或5FU(5-Fluorouracil)等含抗癌成份的藥膏進行治療。

因有燒灼及腐蝕的功能

在一般門診使用時

醫師及患者皆要非常小心。

菜花治療期間

應每週回診一次

直到菜花完全消失為止。

此外

菜花的復發率頗高

治療後要定期追蹤一段時間。

治療後

如症狀再發

應立即回來就醫。

而性伴侶也應接受性病篩檢

包括定期子宮頸抹片檢查。

檢視圖片結語預防勝於治療

唯有注重個人衛生習慣

從事安全的性行為才能避免菜花上身。

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